Retina i vitri

La retina és una fina capa de teixit nerviós sensible a la llum ubicada a la part posterior de l' ull, essencial per a la visió. El vitri, per la seva banda, és un gel transparent que omple la major part de l'interior de l'ull, ajudant a mantenir la seva forma. Les malalties que afecten la retina i el vitri poden provocar des d' alteracions visuals lleus fins a la pèrdua total de la visió si no es tracten adequadament. Les patologies retinianes solen ser silencioses, la qual cosa subratlla la importància de revisions oftalmològiques regulars, especialment en persones amb factors de risc com l'edat avançada, diabetis o antecedents familiars.

Malalties Retinianes Comunes

Existeixen diverses malalties que afecten la retina i el vitri, essent les més comunes les següents:

• És una de les principals causes de pèrdua de visió en persones majors de 60 anys. Afecta la màcula, la part central de la retina, responsable de la visió detallada i central necessària per a activitats com llegir o conduir. La DMAE pot presentar-se en dues formes: atròfica i exudativa. La forma atròfica o seca progressa lentament, mentre que la forma exudativa o humida és més agressiva i pot causar una pèrdua ràpida de la visió. És important realitzar revisions periòdiques ja que una DMAE atròfica pot convertir-se en exudativa i provocar una greu pèrdua de visió central.
  
• Retinopatia Diabètica: És una complicació ocular de la diabetis que altera els vasos sanguinis de la retina, causant exudació de líquid o hemorràgies que a poc a poc van comprometent la visió. En casos greus, pot portar a l' esllavissada de retina i ceguesa. La detecció primerenca mitjançant exàmens de fons d'ull és crucial per prevenir l'avanç de la malaltia.
  
• Despreniment de Retina: Passa quan la retina se separa de la part posterior de l'ull degut, la major part de les vegades, a la filtració d'un humor vitreo liquat a través de desgavells de la retina. El pacient es queixa de veure llums i mosques flotants seguit de la visió d'un teló que es va tancant. L'esllavissada de retina és una emergència mèdica que requereix tractament quirúrgic urgent per prevenir la pèrdua permanent de visió.
  
• Oclusions Vasculars Retinianes: l'obstrucció dels vasos sanguinis que irriguen la retina pot portar a una pèrdua sobtada de visió. Poden afectar artèries o a venes, sent les primeres més greus per a la visió.
  
• Membrana Epirretiniana: És una fina capa de teixit fibrós que es forma a la superfície de la retina, causant distorsió visual i visió borrosa. En alguns casos pot requerir cirurgia si la qualitat visual es veu significativament afectada.

Diagnòstic de Malalties Retinianes

A la nostra clínica, oferim una avaluació completa i precisa de la retina utilitzant tecnologia d'avantguarda. Entre els exàmens més comuns per al diagnòstic de malalties retinianes s' inclouen:

• Tomografia de Coherència Òptica (OCT): Aquesta tècnica no invasiva utilitza llum per obtenir imatges detallades de les capes de la retina, permetent la detecció de canvis estructurals fins i tot mínims, en patologies com la DMAE, la retinopatia diabètica i les oclusions vasculars.
  
• Angio-OCT: és una tècnica no invasiva que permet visualitzar els vasos sanguinis de la zona central de la retina i la coroides sense necessitat d' utilitzar contrastos. A més, ens proporciona imatges detallades del flux sanguini en diferents capes de la retina, una cosa molt útil per al diagnòstic de malalties com la DMAE exudativa o la retinopatia diabètica.
  
• Angiografia amb Fluoresceïna: Consisteix a injectar un contrast especial en el torrent sanguini i prendre fotografies del flux sanguini a la retina. És fonamental per al diagnòstic de malalties vasculars de la retina, com la retinopatia diabètica i l'oclusió de vasos.
  
• Retinografia: Captura imatges detallades de la retina, la qual cosa permet als oftalmòlegs documentar canvis retinians al llarg del temps.
  
• Ecografia Ocular: En casos d'opacitat dels mitjans òptics (per exemple, catarata densa o hemorràgia vítria), l'ecografia ocular permet avaluar l'estructura retiniana, així com la presència de despreniments o masses.

Tractament de les Malalties de la Retina i el Vitri

El tractament de les patologies retinianes depèn de la malaltia específica i la seva gravetat. Els enfocaments més comuns inclouen:

1. Tractament amb Làser
   -Fotocoagulació Làser Argon: s'utilitza per segellar mitjançant petites cremades controlades esgarrapades i forats a la retina. També forma part del tractament de la isquemia retiniana que apareix en la retinopatia diabètica o en oclusions vasculars evitant la progressió d'aquestes malalties.
   
2. Injeccions Intravítrees
   Les injeccions de medicaments directament en el vitri són un dels tractaments més efectius per a malalties com la degeneració macular humida i l'edema macular diabètic. Els fàrmacs més utilitzats inclouen:
   -Anti-VEGF (Ranibizumab, Aflibercept, Bevacizumab): Bloquegen el factor de creixement endotelial vascular (VEGF), reduint el creixement de vasos sanguinis anormals i la fuga de líquids a la retina.
   -Anti- angiopoyetina 2 + anti- VEGF (Faricimab): que aporta una major durabilitat del període lliure d'exudació en la DMAE exudativa.
   -Corticosteroides: En alguns casos d'edema macular més voluminós o resistent als tractaments previs , els corticosteroides poden ser injectats en dispositius intraoculars d'alliberament prolongat ( Ozurdex) per reduir la inflamació i l'edema.
   
3. Cirurgia Vítreo-Retiniana
   Per a algunes patologies com el despreniment de retina, l'hemorràgia vitrea, el forat macular o la membrana epirretiniana cal recórrer a la ̈vitrectomia ̈, en aquesta cirurgia mitjançant el tall i aspirat de l'humor vitreo aconseguim restaurar l'anatomia natural de la retina. Aquest procediment es realitza sota anestèsia local amb sedació profunda, i té una alta taxa d' èxit en la recuperació visual, tot i que el pronòstic depèn molt de l' estat de la retina en el moment del diagnòstic.

Avanços en el Tractament de Malalties Retinianes

A la nostra clínica, estem a l'avantguarda dels avenços tecnològics i terapèutics en el camp de la retina i el vitri. Ens enorgulleix oferir als nostres pacients accés als últims tractaments, iclosos el novedós Vabysme® (faricimab) i Eylea® 8mg (aflibercept a alta dosi). L' ús de tecnologies avançades com l' OCT d' alta resolució i l' angioOCT ens permet obtenir imatges més precises i detallades, millorant la precisió diagnòstica i la personalització dels tractaments.

Compromís amb la Salut de la teva Retina

Si presentes símptomes com visió borrosa sobtada, taques flotants o destells de llum, és essencial que acudeixis a una avaluació oftalmològica per descartar malalties retinianes. La detecció primerenca i el tractament adequat són clau per preservar la teva visió a llarg termini.

A la nostra clínica, comptem amb un equip especialitzat en el diagnòstic i tractament de totes les malalties de la retina i el vitri. Oferim solucions personalitzades i la tecnologia més avançada per assegurar els millors resultats possibles.