Retina y vítreo

La retina es una fina capa de tejido nervioso sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo, esencial para la visión. El vítreo, por su parte, es un gel transparente que llena la mayor parte del interior del ojo, ayudando a mantener su forma. Las enfermedades que afectan a la retina y al vítreo pueden provocar desde alteraciones visuales leves hasta la pérdida total de la visión si no se tratan adecuadamente. Las patologías retinianas suelen ser silenciosas, lo que subraya la importancia de revisiones oftalmológicas regulares, especialmente en personas con factores de riesgo como la edad avanzada, diabetes o antecedentes familiares.

Enfermedades Retinianas Comunes

Existen varias enfermedades que afectan la retina y el vítreo, siendo las más comunes las siguientes:

• Degeneración Macular Asociada a la Edad (DMAE): Es una de las principales causas de pérdida de visión en personas mayores de 60 años. Afecta a la mácula, la parte central de la retina, responsable de la visión detallada y central necesaria para actividades como leer o conducir. La DMAE puede presentarse en dos formas: atrófica y exudativa. La forma atrófica o seca progresa lentamente, mientras que la forma exudativa o húmeda es más agresiva y puede causar una pérdida rápida de la visión. Es importante realizar revisiones periódicas puesto que una DMAE atrófica puede convertirse en exudativa y provocar una grave pérdida de visión central.
  
• Retinopatía Diabética: Es una complicación ocular de la diabetes que altera los vasos sanguíneos de la retina, causando exudación de líquido o hemorragias que poco a poco van comprometiendo la visión. En casos graves, puede llevar al desprendimiento de retina y ceguera. La detección temprana mediante exámenes de fondo de ojo es crucial para prevenir el avance de la enfermedad.
  
• Desprendimiento de Retina: Ocurre cuando la retina se separa de la parte posterior del ojo debido, la mayor parte de las veces, a la filtración de un humor vitreo licuado a través de desgarros de la retina. El paciente se queja de ver luces y moscas flotantes seguido de la visión de un telón que se va cerrando. El desprendimiento de retina es una emergencia médica que requiere tratamiento quirúrgico urgente para prevenir la pérdida permanente de visión.
  
• Oclusiones Vasculares Retinianas: la obstrucción de los vasos sanguíneos que irrigan la retina puede llevar a una pérdida repentina de visión. Pueden afectar a arterias o a venas, siendo las primeras más graves para la visión.
  
• Membrana Epirretiniana: Es una fina capa de tejido fibroso que se forma en la superficie de la retina, causando distorsión visual y visión borrosa. En algunos casos puede requerir cirugía si la calidad visual se ve significativamente afectada.

Diagnóstico de Enfermedades Retinianas

En nuestra clínica, ofrecemos una evaluación completa y precisa de la retina utilizando tecnología de vanguardia. Entre los exámenes más comunes para el diagnóstico de enfermedades retinianas se incluyen:

• Tomografía de Coherencia Óptica (OCT): Esta técnica no invasiva utiliza luz para obtener imágenes detalladas de las capas de la retina, permitiendo la detección de cambios estructurales incluso mínimos, en patologías como la DMAE, la retinopatía diabética y las oclusiones vasculares.
  
• Angio-OCT: es una técnica no invasiva que permite visualizar los vasos sanguíneos de la zona central de la retina y la coroides sin necesidad de utilizar contrastes. Además, nos proporciona imágenes detalladas del flujo sanguíneo en diferentes capas de la retina, algo muy útil para el diagnóstico de enfermedades como la DMAE exudativa o la retinopatía diabética.
  
• Angiografía con Fluoresceína: Consiste en inyectar un contraste especial en el torrente sanguíneo y tomar fotografías del flujo sanguíneo en la retina. Es fundamental para el diagnóstico de enfermedades vasculares de la retina, como la retinopatía diabética y la oclusión de vasos.
  
• Retinografía: Captura imágenes detalladas de la retina, lo que permite a los oftalmólogos documentar cambios retinianos a lo largo del tiempo.
  
• Ecografía Ocular: En casos de opacidad de los medios ópticos (por ejemplo, catarata densa o hemorragia vítrea), la ecografía ocular permite evaluar la estructura retiniana, así como la presencia de desprendimientos o masas.

Tratamiento de las Enfermedades de la Retina y el Vítreo

El tratamiento de las patologías retinianas depende de la enfermedad específica y su gravedad. Los enfoques más comunes incluyen:

1. Tratamiento con Láser
   -Fotocoagulación Láser Argon: se utiliza para sellar mediante pequeñas quemaduras controladas desgarros y agujeros en la retina. También forma parte del tratamiento de la isquemia retiniana que aparece en la retinopatía diabética o en oclusiones vasculares evitando la progresión de dichas enfermedades.
   
2. Inyecciones Intravítreas
   Las inyecciones de medicamentos directamente en el vítreo son uno de los tratamientos más efectivos para enfermedades como la degeneración macular húmeda y el edema macular diabético. Los fármacos más utilizados incluyen:
   -Anti-VEGF (Ranibizumab, Aflibercept, Bevacizumab): Bloquean el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), reduciendo el crecimiento de vasos sanguíneos anormales y la fuga de líquidos en la retina.
   -Anti- angiopoyetina 2 + anti- VEGF (Faricimab): que aporta una mayor durabilidad del periodo libre de exudación en la DMAE exudativa.
   -Corticosteroides: En algunos casos de edema macular más voluminoso o resistente a los tratamentos previos , los corticosteroides pueden ser inyectados en dispositivos intraoculares de liberación prolongada ( Ozurdex) para reducir la inflamación y el edema.
   
3. Cirugía Vítreo-Retiniana
   Para algunas patologías como el desprendimiento de retina, la hemorragia vitrea, el agujero macular o la membrana epirretiniana es necesario recurrir a la ¨vitrectomía¨, en esta cirugía mediante el corte y aspirado del humor vitreo conseguimos restaurar la anatomía natural de la retina. Este procedimiento se realiza bajo anestesia local con sedación profunda, y tiene una alta tasa de éxito en la recuperación visual, aunque el pronóstico depende mucho del estado de la retina en el momento del diagnóstico.

Avances en el Tratamiento de Enfermedades Retinianas

En nuestra clínica, estamos a la vanguardia de los avances tecnológicos y terapéuticos en el campo de la retina y el vítreo. Nos enorgullece ofrecer a nuestros pacientes acceso a los últimos tratamientos, icluidos el novedoso Vabysmo® (faricimab) y Eylea® 8mg (aflibercept a alta dosis). El uso de tecnologías avanzadas como la OCT de alta resolución y la angioOCT nos permite obtener imágenes más precisas y detalladas, mejorando la precisión diagnóstica y la personalización de los tratamientos.

Compromiso con la Salud de tu Retina

Si presentas síntomas como visión borrosa repentina, manchas flotantes o destellos de luz, es esencial que acudas a una evaluación oftalmológica para descartar enfermedades retinianas. La detección temprana y el tratamiento adecuado son clave para preservar tu visión a largo plazo.

En nuestra clínica, contamos con un equipo especializado en el diagnóstico y tratamiento de todas las enfermedades de la retina y el vítreo. Ofrecemos soluciones personalizadas y la tecnología más avanzada para asegurar los mejores resultados posibles.